LBP در بین زنان باردار بسیار رایج است و حدود نیمی از آن از آن رنج می برند. به گفته برخی از محققان، تغییرات هورمونی که مفاصل لگن را تحت تاثیر قرار می دهد می تواند باعث ایجاد تغییراتی در دیسک های بین مهره ای یا رباط طولی خلفی نیز شود. LBP می تواند ناشی از بیرون زدگی دیسک کمر باشد. فتق واقعی دیسک در زنان باردار نادر است. در 1 مورد از 10000 مورد رخ می دهد. بر اساس داده های موجود، 15 درصد از فتق دیسک کمر می تواند باعث نقص شدید عصبی شود. به همین دلیل است که جراحی اورژانسی ضروری است. رادیکولوپاتی ناشی از فتق دیسک کمر یک بیماری غیر معمول است که بیماران می توانند خود را درمان کنند. توجه به سلامت زنان باردار هنگام درمان آنها ضروری است. تیم های چند رشته ای برای بیماران ضروری است. این تیم ها باید شامل متخصصان زنان و زایمان و همچنین جراحی مادر و جنین و مغز و اعصاب و همچنین بیهوشی و بیهوشی باشند.

  مدیریت محافظه کارانه موثر نشان داده شده است و هنوز هم اولین گزینه برای بیماران مبتلا به فتق دیسک است. اگر بیمار نقص عصبی نداشته باشد، نیازی به مداخله جراحی مغز و اعصاب ندارد. این بیماران به احتمال زیاد حاملگی طبیعی دارند که منجر به زایمان می شود. مشخص نیست که کدام روش زایمان برای زنانی که از فتق دیسک کمر رنج می برند بهترین است. 


آیا خانم باردار می تواند فتق یا برآمدگی دیسک داشته باشد؟

  فتق ستون فقرات به ندرت در اثر بارداری ایجاد می شود. بعید است که فتق ستون فقرات در دوران بارداری ایجاد شود، مگر اینکه بیمار از پوکی استخوان رنج می برد یا آسیب تروماتیک در ناحیه کمر داشته باشد. آسیب، وضعیت یا آسیب نیز ممکن است منجر به فتق دیسک شود. اما، زنان بیشتر از مردان دچار کمردرد عمومی و دردهای ناشی از تغییرات در ستون فقرات یا بدن می‌شوند.

  فتق دیسک در میان مردان بین 30 تا 50 سال شایع‌تر است. اما این بدان معنا نیست که زنان مصون هستند. زنان همچنین ممکن است دچار فتق دیسک شوند. این وضعیت ممکن است در هر زمانی رخ دهد. بین 25 تا 55 سال، اکثر فتق دیسک ها در قسمت تحتانی ناحیه کمر ایجاد می شود. افراد بالای 55 سال بیشتر در معرض فتق دیسک در سطح L4/5، L5/S1 یا L5/S1 هستند.


درمان آسیب کمر بارداری

  تمرینات و حمایت های ساده اغلب می توانند آسیب کمر در دوران بارداری را برطرف کنند. به ندرت پیش می آید که یک زن باردار دچار فتق دیسک شود. این می تواند به این معنی باشد که شما باید جراحی کنید. جراحی کمر می تواند برای شما و کودکتان در دوران بارداری بی خطر باشد.

  زنانی که در گذشته مشکلات کمر داشته اند ممکن است باردار شدن برایشان مشکل باشد. گاهی اوقات مشکلات کمر در دوران بارداری بهبود می یابد. آنها همچنین می توانند بدتر شوند. مهم است که در مورد هر گونه مشکل کمر به پزشک خود بگویید.

  در مورد مصرف دارو برای کنترل درد با پزشک خود صحبت کنید. پاراستامول یک مسکن است که می تواند برای تسکین درد زنان باردار استفاده شود. در دوران بارداری از آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند نوروفن استفاده نکنید.

  آسیب کمر نباید روی زایمان یا تسکین درد در حین زایمان تأثیر بگذارد. در صورت داشتن کمردرد، اپیدورال اغلب امکان پذیر است. برای کمک به کمردرد، وضعیت خود را به بیمارستان بگویید.

چگونه از ستون فقرات خود محافظت کنیم

  با تغییر یا جلوگیری از برخی اقدامات در دوران بارداری می توان از کمر شما محافظت کرد. این امر به ویژه با پیشرفت بارداری شما مهم است.

  اجسام بزرگ را بلند نکنید. اجسام سنگین را بلند نکنید. در عوض، زانوهای خود را از زانو خم کنید و پشت خود را صاف کنید. جسمی را که بلند می کنید نزدیک بدن خود نگه دارید. برای کمک به کودکان نوپا برای رسیدن به وان یا ماشین، آنها را روی پاهای خود قرار دهید. اجازه دهید به جای بلند کردن آنها در کنار شما چمباتمه بزنند.

  وضعیت بدنی خوب بسیار مهم است. لگن خود را در یک راستا نگه دارید. وزن شما باید به طور مساوی بین پاهای شما تقسیم شود. پشت خود را صاف، لگن خود را صاف و ستون فقرات خود را صاف نگه دارید. زیاد ایستادگی نکنید. اگر نیاز دارید صاف بنشینید، پشت خود را روی صندلی قرار دهید.

  از فعالیت هایی که ممکن است باعث آسیب به کمر شود خودداری کنید. از خم شدن، پیچاندن یا بالا رفتن از نردبان خودداری کنید.

  هنگام خوابیدن در رختخواب باید مراقب باشید. یک بالش بین زانوهای خود قرار دهید و به پشت خود استراحت دهید. حالا به پشت بغلتانید و زانوهایتان را به هم نزدیک کنید. سپس در حالی که پاهای خود را از روی زمین بلند می کنید، بازوهای خود را با بازوهای خود حمایت کنید.

  کفش های پاشنه کوتاه بهترین کفش هستند (نه تخت). این کفش ها از قوس بسیار خوبی پشتیبانی می کنند. از پوشیدن کفش پاشنه بلند خودداری کنید.


برای رفع فتق دیسک در بارداری چه کنم؟

  برای زنانی که در دوران بارداری درد دیسک شدید تا متوسط را تجربه کرده اند، باید با متخصص ستون فقرات مشورت شود. فتق دیسک خفیف تا متوسط، خطری برای زندگی یا سلامت نوزاد ندارد. اما موارد شدیدتر ممکن است نیاز به درمان یا توانبخشی داشته باشند.

  بارداری آسان نیست. کمردرد و ناراحتی لگن، به ویژه در سه ماهه سوم بارداری، شایع هستند. با داشتن نگرش مثبت و یادگیری در مورد فتق ستون فقرات می توانید بارداری خوشی داشته باشید. 

  پزشک ممکن است توصیه کند که با یک متخصص ستون فقرات ملاقات کنید تا در مورد امکان جراحی یا درمان های کم تهاجمی ستون فقرات پس از تولد صحبت کنید. اینها هم گزینه های محافظه کارانه و هم مداخله ای هستند که ممکن است به طور موقت درد دیسک شما را تسکین دهند. این گزینه ها باید قبل از اقدام با پزشکتان در میان گذاشته شود.

در فیزیوتراپی می توانید از ورزش ها و کشش هایی استفاده کنید که برای زنان باردار بی خطر است:

  • طب سوزنی
  • گرما درمانی با گرما و یخ
  • ماساژ قبل از تولد

  زنان مبتلا به مشکلات دیسک کمر مطمئن نیستند که کدام روش زایمان بهتر است. این به دلیل کمبود تجربه و تعداد کم پرونده است. به نظر می رسد همکاری بین جراحان مغز و اعصاب، متخصصین زنان و زایمان و داده های MRI بهترین تصمیم را می گیرد. در حالی که شواهد محدود نشان می دهد که ممکن است بر زایمان واژینال برای جلوگیری از پیشرفت یا بدتر شدن علائم ترجیح داده شود، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.